«Хороший» и «плохой» холестерин: что такое коэффициент атерогенности

Холестерин принято ругать. Кажется, что это главный враг сердца, из-за которого случаются инфаркты и инсульты. Но на самом деле без него мы бы просто не выжили: холестерин строит оболочки наших клеток, помогает вырабатывать гормоны и витамин D. Опасен не он сам, а нарушение баланса его видов в крови.

Чтобы проверить этот баланс, врачи смотрят не только на общий холестерин, но и высчитывают специальный показатель — коэффициент атерогенности. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/analizy/indeks-aterogennosti/ такой анализ используют, чтобы вовремя заметить скрытый сбой в обмене жиров, оценить риски для сердца и при необходимости подобрать лечение.

Зачем считают коэффициент атерогенности

Представьте, что внутри нашего тела работают две службы доставки.

Первая развозит жиры от печени к тканям. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), тот самый «плохой» холестерин. Если таких курьеров становится слишком много, они не справляются и начинают ронять свой груз по дороге. Жир оседает на внутренних стенках сосудов. Так постепенно растут холестериновые бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови нормально течь.

Вторая служба — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Это своеобразные уборщики. Они собирают лишний жир с сосудов и везут его обратно в печень, чтобы организм от него избавился.

Коэффициент (или индекс) атерогенности — это пропорция. Цифра, которая показывает точное соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Зачем она нужна, если можно просто сдать анализ на общий холестерин?

Дело в том, что общий показатель часто обманывает. Бывает так: общий холестерин в норме, но «плохого» много, а «хорошего» мало. Риск для сосудов есть, а по обычному анализу этого не видно. И наоборот: общий холестерин может быть повышен за счет «уборщиков», и тогда сосудам ничего не угрожает. Индекс атерогенности расставляет всё по местам и показывает, справляются ли «уборщики» с тем мусором, который оставляют «доставщики».

Когда стоит проверить свои показатели

Бляшки в сосудах растут тихо. Человек может годами чувствовать себя отлично, пока просвет сосуда не закроется слишком сильно и органам не начнет не хватать кислорода. Поэтому кардиологи просят проверять липидный профиль заранее.

Особенно важно сдать анализ, если:

• Вам больше 40 лет. С возрастом обмен веществ замедляется, и риски растут. У женщин до менопаузы сосуды защищают гормоны эстрогены, но потом эта защита слабеет.

• У вас есть лишний вес, а спорт и долгие прогулки в вашей жизни бывают редко.

• Вы курите. Смолы и никотин буквально царапают сосуды изнутри, и холестерину гораздо проще прилипнуть к поврежденной стенке.

• У ваших родителей, бабушек или дедушек были инфаркты или инсульты. Генетика играет здесь большую роль.

• У вас часто повышается давление, есть сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой.

Даже если вы просто хотите убедиться, что с сосудами все в порядке, этот анализ — отличный старт для проверки здоровья.

Как подготовиться к сдаче крови

Сам коэффициент не измеряют напрямую аппаратом. Медсестра берет у вас кровь из вены на липидограмму (развернутый анализ на холестерин). А дальше лаборатория по специальной формуле высчитывает нужный индекс.

Чтобы цифры не исказились, к анализу нужно слегка подготовиться:

• Сдавайте кровь утром и строго натощак. Должно пройти от 8 до 12 часов после последнего ужина. Чистую воду пить можно и даже нужно, чтобы кровь не была слишком густой.

• За сутки до похода в лабораторию не налегайте на жирное, жареное и алкоголь. Тяжелые тренировки в спортзале тоже лучше отложить.

• За час до сдачи крови постарайтесь не курить. Перед кабинетом посидите 10–15 минут, выдохните и успокойтесь. Сильный стресс тоже может повлиять на показатели крови.

О чем говорят цифры

Главное правило: расшифровывать результаты должен ваш лечащий врач. Он смотрит на цифры вместе с вашим возрастом, весом, давлением и образом жизни. Но ориентиры знать полезно:

• Обычно нормальным считается коэффициент от 2 до 3.

• Меньше 3. Отличный результат. Как правило, это значит, что баланс соблюден, сосуды чистые, и атеросклероз вам пока не грозит.

• От 3 до 4. Умеренный риск. «Плохого» холестерина стало больше. Часто на этом этапе не нужны таблетки. Врач может предложить изменить привычки: добавить в меню морскую рыбу (в ней много полезной Омега-3) и клетчатку, убрать фастфуд, начать больше ходить пешком. Обычно этого хватает, чтобы помочь организму вернуть баланс.

• Выше 4. Высокий риск. «Доставщики» явно побеждают «уборщиков», и вероятность появления бляшек велика. В такой ситуации врач, скорее всего, назначит дополнительные проверки — например, УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть, нет ли там уже сужений. И если нужно, подберет препараты, которые помогут снизить уровень холестерина.

Итог

Наш организм постоянно меняется, и мы не можем остановить время или переписать свою генетику. Но мы можем вовремя замечать сбои и помогать себе. Знать свой индекс атерогенности — это просто полезная привычка, которая помогает беречь сердце.

Если вы решили проверить, как обстоят дела с вашими сосудами, сдать анализ можно быстро и без лишней суеты. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/analizy/indeks-aterogennosti/ кровь на индекс атерогенности берут аккуратно, а результаты, как правило, приходят через 1-2 дня. Это понятный и доступный способ узнать больше о своем здоровье и вовремя скорректировать образ жизни.